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国务院办公厅关于深化医教协同进一步推动医学教育变革与展开的定见
2019-03-01 15:49   审阅人:

国办发〔2017〕63号

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属安排:

医教协同推动医学教育变革与展开,加强医学人才培育,是进步医疗卫生服务水平的根底工程,是深化医药卫生系统变革的重要使命,是推动健康我国建造的重要保证。为深化遵从执行全国卫生与健康大会精力和《“健康我国2030”规划大纲》,进一步加强医学人才培育,经国务院赞同,现提出以下定见。

一、整体要求

(一)指导思维。全面遵从党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精力,深化遵从习近平总书记系列重要讲话精力和治国理政新理念新思维新战略,认真执行党中心、国务院决议计划布置,统筹推动“五位一体”整体布局和和谐推动“四个全面”战略布局,结实树立和遵从执行新展开理念,坚持以人民为中心的展开思维,紧紧环绕推动健康我国建造,遵从党的教育方针和卫生与健康作业方针,一直坚持把医学教育和人才培育摆在卫生与健康作业优先展开的战略位置,遵从医学教育规则和医学人才生长规则,安身根本国情,学习国际经历,立异系统机制,以服务需求、进步质量为中心,树立健全习惯作业特色的医学人才培育准则,完善医学人才运用鼓舞机制,为建造健康我国供应坚实的人才保证。

(二)首要方针。到2020年,医学教育办理系统机制变革获得打破,医学人才运用鼓舞机制得到完善,以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医生规范化训练或3年临床医学硕士专业学位研讨生教育)为主体、“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生训练)为弥补的临床医学人才培育系统根本树立,全科、儿科等紧缺人才培育得到加强,公共卫生、药学、护理、恢复、医学技能等人才培育和谐展开,培育质量显着进步,对卫生与健康作业的支撑作用显着增强。到2030年,医学教育变革与展开的方针环境愈加完善,具有我国特色的规范化、规范化医学人才培育系统愈加健全,医学人才队伍根本满意健康我国建造需求。

二、加速构建规范化、规范化医学人才培育系统,全面进步人才培育质量

(三)进步生源质量。本科临床医学类、中医学类专业逐渐完成一本招生,现已施行招生批次变革的省份,要采纳方法招引优异生源报考医学专业,进步生源质量。严厉操控医学院校本科临床医学类专业单点招生规划。鼓舞举行医学教育的中心部分所属院校适度扩展本科医学类专业招生规划,添加优质人才供应。

(四)进步医学专业学历教育层次。中职层次村庄医学、中医专业要逐渐减缩初中结业生招生规划,逐渐转向在岗村庄医生才能和学历进步。2020年后,逐渐中止中职层次村庄医学、中医专业招生;到时中西部区域、贫困区域确有需求举行的,应依据本区域村卫生室人员岗位需求,依照省级卫生计生行政部分(含中医药办理部分,下同)有关开办区域、培育规划、执业地域规划等方面的要求,由省级教育行政部分会同省级卫生计生行政部分依照有关规则存案后招生。依据作业需求,严厉操控高职(专科)临床医学专业招生规划,要点为村庄底层培育助理全科医生。稳步展开医学类专业本科教育。调整优化护理作业教育结构,大力展开高职护理专业教育。

(五)深化院校医学教育变革。夯实5年制临床医学、中医学教育根底位置。把思维政治教育和医德培育贯穿教育教育全进程,推动人文教育和专业教育有机结合,引导医学生将防备疾病、免除病痛和保护大众健康权益作为自己的作业职责。统筹优化通识教育、根底教育、专业教育,推动根底与临床交融、临床与防备交融,加强面向整体医学生的全科医学教育,规范临床实习办理,进步医学生处理临床实践问题的才能,鼓舞探究展开依据器官/系统的整合式教育和依据问题的小组讨论式教育。推动信息技能与医学教育交融,建造国家教育事例同享资源库,建造一批国家精品在线敞开课程。加强教师队伍建造,在医学院校树立教师展开演示中心,对新任职教师(含临床教师)逐渐施行岗前训练准则。活跃推动卫生作业教育教育变革,构建现代卫生作业教育系统,坚持工学结合,规范和强化实践教育环节,健全教育规范动态更新机制,促进教育教育内容与临床技能技能同步更新。

深化临床医学、口腔医学、中医专业学位研讨生教育变革。考试招生要加强临床医学作业本质和临床才能调查;统筹优化临床培育训练内容和时刻,促进硕士专业学位研讨生教育与住院医生规范化训练有机联接;加强硕士专业学位研讨生的临床科研思维和剖析运用才能培育,学位论文可所以研讨报告、临床经历总结、临床作用点评、专业文献循证研讨、文献总述、针对临床问题的试验研讨等。严厉操控8年制医学教育高校数量和招生规划,活跃探究根底宽厚、临床归纳才能强的复合型高层次医学人才培育形式和支撑机制。

加强医学院校临床教育基地建造,拟定完善各类临床教育基地规范和准入准则,严厉临床教育基地确认审阅和动态办理,依托高校隶属医院建造一批国家临床教育训练演示中心,在本科生临床实践教育、研讨生培育、住院医生规范化训练及临床带教师资训练等方面发挥演示辐射作用。高校要把隶属医院教育建造归入校园展开整体规划,清晰隶属医院临床教育主体功能,将教育作为隶属医院查核点评的重要内容;高校隶属医院要把医学人才培育作为严重使命,处理好医疗、教育和科研作业的联络,健全教育安排安排,加大教育投入,环绕人才培育优化临床科室设置,加强临床学科建造,执行教育教育使命。

(六)树立完善结业后医学教育准则。执行并加速完善住院医生规范化训练准则,健全临床带教鼓舞机制,加强师资队伍建造,严厉训练进程办理和结业查核,持续加强训练质量建造,训练合格证书在全国规划内有用。保证住院医生训练期间待遇,活跃扩展全科、儿科等紧缺专业训练规划,探究树立训练接收计划与临床岗位需求严密联接的匹配机制,补充建造一批住院医生规范化训练基地,2020年前根本满意作业需求和人才培育需求;高校要加大投入、加速建造,进步隶属医院临床教育水平,将契合条件的隶属医院优先归入训练基地。保险推动专科医生规范化训练准则试点,不断进步临床医生专科治疗水平,探究和完善待遇保证、质量操控、运用鼓舞等相关方针,逐渐树立专科医生规范化训练准则。探究树立公共卫生与临床医学复合型人才培育机制,培育一批临床医学专业根底厚实、防治结合的公共卫生人才。

活跃探究和完善承受住院医生规范化训练、专科医生规范化训练的人员获得临床医学、口腔医学、中医硕士和博士专业学位的方法。调整完善住院医生规范化训练和专科医生规范化训练规范、年限以及查核要求等规则,逐渐树立一致规范的结业后医学教育准则。

(七)健全持续医学教育准则。强化全员持续医学教育,健全终身教育学习系统。将持续医学教育合格作为医疗卫生人员岗位聘任和定时查核的重要依据,作为聘任专业技能职务或申报鉴定上一级资格的重要条件。以底层为要点,以岗位担任才能为中心,环绕各类人才作业展开需求,分层分类拟定持续医学教育攻略,遴选开发优质教材,健全持续医学教育基地网络,展开有针对性的教育训练活动,强化规范办理。大力展开远程教育,支撑树立以国家健康医疗敞开大学为根底、我国健康医疗教育慕课联盟为支撑的健康教育训练云渠道。

(八)强化医学教育质量点评。树立健全医学教育质量点评与认证准则,到2020年树立起具有我国特色、国际本质等效的院校医学教育专业认证准则,探究施行高职临床医学、护理等专业质量点评,加强医学类博士、硕士学位授权点合格点评,推动结业后医学教育和持续医学教育第三方点评。将人才培育作业归入公立医院绩效查核以及院长年度和任期方针职责查核的重要内容。将医生和护理资格考试经过率、规范化训练结业查核经过率、专业认证成果等逐渐予以发布,并作为高校和医疗卫生安排人才培育质量点评的重要内容。树立预警和退出机制,对高校和承当训练使命的医疗卫生安排施举动态办理,质量点评与专业认证不合格者期限整改,整改后不合格者撤销招生(收)资格。

三、促进医学人才供应与需求有用联接,全面优化人才培育结构

(九)树立健全医学人才培育供需平衡机制。统筹卫生与健康作业各类医学人才需求,拟定卫生与健康人才培育规划,加强全科、儿科、妇产科、精力科、病理、老年医学、公共卫生、护理、助产、恢复、心理健康等紧缺人才培育。拟定服务健康作业和健康工业人才培育的引导性专业目录,推动医学院校进一步优化学科专业结构。严厉医学教育准入规范,规范医学专业办学,强化监督办理,新增医学类专业布点要点向中西部医学教育资源匮乏的区域歪斜。省级教育、卫生计生行政部分要定时交流,坚持按需招生、以用定招,探究树立招生、人才培育与作业联动机制,省级卫生计生行政部分要定时拟定和发布人才需求规划,省级教育行政部分及医学院校要依据人才需求及医学教育资源状况,合理确认医学专业招生规划及结构。

(十)加强以全科医生为要点的底层医疗卫生人才培育。经过住院医生规范化训练、助理全科医生训练、转岗训练等多种途径,加大全科医生培育力度。完善订单定向医学生教育培育方针,鼓舞有条件的省份结合本地实践活跃探究依照考生户籍以县为单位定向招生的方法,将本科结业生悉数归入全科专业住院医生规范化训练,依据需求适度扩展培育规划;严厉履约办理,及时执行作业岗位和薪酬待遇,鼓舞各地探究施行“县管乡用”(县医院聘任办理、城镇卫生院运用)的用人办理准则。对在岗底层卫生人员(含村庄医生)加强全科医学、中医学根本知识技能和适合技能训练。

(十一)加强中医药人才培育。分类推动中医药教育变革,适度添加具有引荐优异应届本科结业生免试攻读研讨生资格的中医类院校为“5+3”一体化招生院校,促进中医药院校教育与中医住院医生规范化训练的联接。构建服务生命全周期的中医药学科专业系统,推动中医药摄生保健、健康养老等人才培育。完善中医药师承教育准则,加强师承导师、学科带头人、中青年主干教师培育,树立以名老中医药专家、教育名师为中心的教师团队,施行中医药传承与立异“百千万”人才工程(岐黄工程),加速推动中医药高层次人才培育。树立完善西医学习中医准则,鼓舞临床医学专业结业生攻读中医专业学位,鼓舞西医离任学习中医。鼓舞扶持民族区域和高档院校开办民族医药相关专业,支撑有条件的院校展开民族医药研讨生教育。

(十二)促进区域医学教育和谐展开。以中西部区域为要点,加强单薄区域医学院校教育、结业后教育和持续教育才能建造。在中西部高档教育复兴计划施行进程中,加大对中西部医学院校的方针和资金支撑力度。发挥高水平医学院校的辐射带动作用,进步单薄院校办学水平,加大东部高校“团队式”对口援助西藏医学教育作业力度,加速西藏现代高档医学教育系统建造。以新疆和西藏为要点,施行住院医生规范化训练西部援助举动和专科医生规范化训练中西部区域支撑计划。经过专家援助、主干进修、适合医疗技能推行等多种形式,进步中西部区域、贫困区域、村庄底层医务人员的医疗卫生服务才能。

四、立异系统机制,加强医教协同办理

(十三)树立医学教育宏观办理和谐机制。国家和各省(区、市)要别离树立教育、卫生计生、安排编制、展开变革、财务、人力资源社会保证、中医药等多部分一起参与的医学教育宏观办理和谐机制,统筹医学教育变革展开,一起研讨洽谈严重方针与问题。

(十四)强化医学教育统筹办理。教育部、国家卫生计生委、国家中医药局要进一步加强医学教育归纳办理和统筹和谐。树立医学教育专家委员会,充分发挥专家智库作用,为医学教育变革与展开供应智力支撑。支撑作业学(协)会参与学科专业设置、人才培育规划、规范制修订、查核点评等作业,相关公共服务逐渐交由社会安排承当。教育部、国家卫生计生委与省级人民政府要共建一批医学院校,教育部、国家中医药局与省级人民政府要共建若干中医药院校,在人才培育、科学研讨、经费投入等方面给予方针歪斜,进步共建院校办学才能和水平,更好地服务区域和全国卫生与健康作业展开。在国际一流大学和一流学科建造中对医学院校和医学学科予以支撑。

(十五)深化归纳性大学医学教育办理系统变革。遵从医学教育规则,完善大学、医学院(部)、隶属医院医学教育办理运行机制,保证医学教育的完整性。加强对医学教育的安排领导,在现有领导职数限额内,逐渐完成配备有医学专业布景的副校长分担医学教育或兼任医学院(部)院长(主任),有条件的高校可依据实践需求探究由常务副校长分担医学教育或兼任医学院(部)院长(主任),或由党委副书记兼任医学院(部)书记。实化医学院(部)功能,树立健全安排安排,强化对医学教育的统筹办理,承当医学相关院系和隶属医院教育、科研、人事、学生办理、教师队伍建造、国际交流等功能。教育部、国家卫生计生委要安排展开归纳性大学医学教育办理系统变革试点,在国家变革建造严重项目上对试点高校予以歪斜支撑。

五、完善人才运用鼓舞方针

(十六)进步医疗卫生作业作业招引力。深化医药卫生系统变革,理顺医疗服务价格,合理表现医务人员专业技能劳务价值,加速树立习惯作业特色的人事薪酬准则,招引优异人才从事医疗卫生作业,特别是全科、儿科、精力科、公共卫生等紧缺专业。树立健全契合作业特色的人才点评机制,坚持德才兼备,重视凭才能、实绩和奉献点评人才,战胜唯学历、唯资格、唯论文等倾向。完善职称提升方法,拓展医务人员作业展开空间。本科及以上学历结业生参与住院医生规范化训练合格并到底层医疗卫生安排(新疆、西藏及四省藏区等艰苦边远区域可放宽到县级医疗卫生安排,下同)作业的,可直接参与中级职称考试,考试经过的直接聘任中级职称,添加底层医疗卫生安排的中高档专业技能岗位份额。对“定向点评、定向运用”的底层医疗卫生安排高档专业技能岗位施行总量操控、份额单列,不占各地高档岗位份额。

依据医疗卫生安排功能定位和作业特色,分层分类完善临床、公共卫生、护理、恢复、医学技能等各类专业人才准入和点评规范。立异人才运用机制,执行公立医院用人自主权,对急需引入的高层次人才、紧缺专业人才以及具有高档专业技能职务或住院医生规范化训练合格证书、专科医生规范化训练合格证书的人员,可由医院采纳调查的方法予以揭露招聘。底层卫生计生作业单位招聘高层次和全科等急需紧缺专业技能人才,可直接调查聘任。

六、完善保证方法

(十七)加强安排施行。各地各有关部分要充分认识医教协同推动医学教育变革展开的重要意义,进步思维认识,加强安排领导,强化部分协同,清晰职责分工,狠抓遵从执行。各省(区、市)要在2017年9月底前出台详细施行计划。

(十八)保证经费投入。活跃发挥财务投入的引导和鼓舞作用,调集社会、医疗卫生安排、个人出资的活跃性,树立健全多元化、可持续的医学教育经费保证机制和政府投入动态调整机制。依据财力、物价变化水平、培育本钱等状况当令调整医学类别专业生均定额拨款规范、住院医生规范化训练补助规范,探究树立专科医生规范化训练补助机制,加大持续医学教育投入,合理确认医学类别专业膏火规范,完善对贫困家庭医学生的赞助方针。变革探究以培育质量、绩效点评为导向的经费拨款方法,进步资金运用功率。当地各级人民政府要依照规则执行投入职责,加大投入力度,中心财务予以恰当补助。

(十九)强化追寻监测。树立健全追寻监测机制,拟定部分分工计划和追寻监测计划,对施行进展和作用进行监测点评。施行常态化、经常化的督导查核机制,强化鼓舞和问责。对各地在施行进程中好的做法和有用经历,要及时总结推行。

国务院办公厅

2017年7月3日

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